Envelhecimento e os desafios de pacientes idosos com insuficiência cardíaca: A relação entre sarcopenia, parâmetros antropométricos e capacidade funcional

A sarcopenia, doença muscular esquelética progressiva e generalizada, é comum em indivíduos com insuficiência cardíaca (IC), podendo a presença desta impactar de forma negativa no prognóstico dessa população. OBJETIVO: Avaliar a sarcopenia e sua associação com parâmetros antropométricos e capacidade funcional em indivíduos idosos com IC. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com indivíduos de ambos os sexos em atendimento ambulatorial, com diagnóstico estabelecido de IC e idade ≥60 anos. Informações sociodemográficas e clínicas foram coletadas do prontuário eletrônico e conferidas durante a consulta de pesquisa. Para a avaliação da sarcopenia utilizou-se o critério do EWGSOP2 (European Working Group on Sarcopenia in Older People). A avaliação antropométrica contemplou avaliação da circunferência da panturrilha (CP), circunferência do braço (CB) e da dobra cutânea tricipital, sendo que a partir destas, foi calculado a circunferência muscular do braço (CMB). E ainda, a capacidade funcional foi avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6M), conforme protocolo padrão. A associação entre a sarcopenia e as variáveis de interesse foi testada através do teste T, Qui-Quadrado de Pearson ou Exato de Fisher (SPSS, v.21). RESULTADOS: Foram incluídos 90 pacientes, 67,8% do sexo masculino, com idade média de 69,4±7,2 anos. As classes funcionais I e II da New York Heart Association (77,8%) predominaram na amostra estudada, sendo a fração de ejeção do ventrículo esquerdo média de 35,9±11,9%. Risco de sarcopenia foi identificado em 35 (38,9%) pacientes, sarcopenia provável em 39 (43,3%), sarcopenia em 22 (24,4%) e sarcopenia grave em 4 (4,4%). Indivíduos sarcopênicos apresentaram menor média de CB (28,92±2,92 vs 33,518±3,74, p<0,001) e CMB (28,46±2,73 vs 32,96±3,61, p<0,001) quando comparados a indivíduos não sarcopênicos. Ademais, houve associação entre sarcopenia e baixa circunferência da panturrilha (<31 cm) (p=0,013). Em relação a capacidade funcional, indivíduos sarcopênicos apresentaram pior desempenho no TC6M quando comparados a indivíduos não sarcopênicos (316,4 ± 100,9 vs. 383,1 ± 78,9 metros; p = 0,002). CONCLUSÃO: A sarcopenia é altamente prevalente em pacientes idosos com IC e está associada a pior capacidade funcional e alteração de parâmetros antropométricos. Concluindo assim, que uma avaliação simples de parâmetros antropométricos e físicos pode auxiliar na identificação de indivíduos em risco para sarcopenia na prática clínica.

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