Exercício para o tratamento da sarcopenia associada ao câncer: um estudo piloto

 A sarcopenia é uma alteração da musculatura esquelética prevalente em pacientes oncológicos, associada a pior prognóstico e maior mortalidade. A efetividade do exercício no tratamento da sarcopenia ainda é pouco conhecida.Objetivo. Determinar o efeito do exercício multicomponente na sarcopenia associada ao câncer.Métodos. Este estudo piloto controlado e não randomizado incluiu 34 mulheres (54,6±10,9 anos), sobreviventes de câncer de mama, alocadas em dois grupos: grupo controle (CON, n = 9) e exercitado (Ex, n = 25). O exercício multicomponente (aeróbico, força e flexibilidade), supervisionado e presencial, foi realizado duas vezes por semana, durante 6 meses. A sarcopenia e seus componentes (força, massa muscular apendicular e função física), foram os desfechos primários. A adesão ao programa e a capacidade cardiorrespiratória foram desfechos secundários.Resultados. Das 34 pacientes, 8 (24%) apresentaram algum grau de sarcopenia. Todas as pacientes com sarcopenia estavam no grupo de exercício, que foi subdividido em dois subgrupos: com sarcopenia (Ex-Sarc) e sem sarcopenia (Ex). O exercício reverteu a sarcopenia em 6 das 8 pacientes, aumentando significativamente (mudança média [IC 95%]) a força (CON 1,0 [-0,7 a 2,7], Ex -0,1 [-1,2 a 1,1], Ex-Sarc -4,4 [-7,2 a -1,5], segundos), a massa muscular (CON -0,3 [-1,1 a 0,5], Ex 0,1 [-0,3 a 0,5], Ex-Sarc 0,3 [0,1 a 0,4], kg/m²) e a função física (CON 0,2 [-0,3 a 0,8], Ex 0,3 [-0,7 a 1,4], Ex-Sarc 1,6 [0,3 a 2,8], escore SPPB) nas pacientes sarcopênicas, comparadas às pacientes exercitadas sem sarcopenia e ao controle; mesmo com adesão ao exercício mais baixa ao exercício (Ex-Sarc 60,2% vs Ex 71,1%). O exercício também melhorou a capacidade cardiorrespiratória em ambos os grupos (CON 17,5 [-36,7 a 71,7], Ex 56,3 [12,2 a 152,1], Ex-Sarc -80,6 [38,1 a 123,1], metros).Conclusão. O exercício multicomponente pode tratar a sarcopenia em pacientes com câncer de mama.