Monitoramento da sobrecarga hídrica e parâmetros dialíticos em pacientes renais crônicos: proposta de protocolo clínico aplicado pela equipe de educação física hospitalar

A avaliação do estado hídrico em pacientes em hemodiálise é fundamental para a definição do peso seco, prevenção de complicações e qualificação do cuidado clínico. Este estudo teve como objetivo desenvolver e implementar um protocolo de avaliação e monitoramento do índice de hidratação em pacientes submetidos à hemodiálise. Trata-se de estudo clínico, transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com 10 pacientes de ambos os sexos incluídos no programa de hemodiálise do Hospital Universitário Getúlio Vargas (HUGV/UFAM/EBSERH). A avaliação foi conduzida por profissionais de EducaçãoFísica, por meio de bioimpedância elétrica pré e pós-sessão, associada à análise de parâmetros bioquímicos (ureia, creatinina e Kt/V) obtidos em prontuário. A sobrecarga hídrica (OH) foi calculada pela equação OH = ECW -(0,43 × TBW). Foram obtidos 20 registros analisados por meio de estatística descritiva. Observou-se redução dos valores médios de água corporal total (38,3±10,1 para 35,5±9,3 L), água extracelular (19,1±5,7 para 16,9±5,1 L) e sobrecarga hídrica (1,8±1,7 para 1,1±1,2 L) após a diálise, indicando diminuição da hipervolemia. A ureia sérica apresentou redução significativa (155,6 mg/dL para 38,5 mg/dL), evidenciando eficácia na remoção de solutos. A creatinina pós-diálise (9,3±3,3 mg/dL) mostrou-se compatível com o perfil de pacientes crônicos,e o Kt/V médio de 1,6 situou-se acima do mínimo recomendado, indicando hemodiálise efetiva. A implementação do protocolo possibilitou identificação precoce de hipervolemia e indícios de subdiálise, contribuindo para decisões clínicas mais assertivas e fortalecimento da atuação multiprofissional no cuidado ao paciente renal, assim como a atuação do profissional de educação física em ambiente hospitalar no cuidado e prevenção de complicações clínicas

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